【小児科医監修】夜中の発熱に慌てない！お家での観察ポイントと受診の目安
yukuikodomo
NPO法人ひだまり ゆくいこども診療所 所長のブログ
子どもが急に吐いちゃった！家庭でできるケアと受診の目安を小児科医が解説
yukuikodomo
【ポイント】
ウイルス性胃腸炎は、多くが数時間～2日程度で自然に回復します。
一番大切なのは「脱水を防ぐこと」＝少量ずつの水分補給です。
水分が全く取れない・ぐったりしている場合は、早めに受診しましょう。
【この記事の対象】
年齢： 0歳〜小学校低学年
想定シーン： 夜間や休日に急に吐き始めた／下痢が続いて不安
1. どんな病気？（疾患の概念）
いわゆる「お腹の風邪」と呼ばれる状態で、ウイルスが胃や腸に感染して炎症を起こすことで症状が出ます。
よくある経過
最初の数時間は腹痛、嘔吐、もしくは下痢が中心、発熱がでることもある。
→１日経過すると改善し始め、嘔吐⇒下痢になるパターンが多い。
この経過は典型的で、「最初は吐く→後から下痢」が基本パターンです。
重要ポイント
特効薬はありません。
そのため、治療の中心は
👉「脱水を防ぎながら、おなかの回復を待つこと」です。
2. 原因（なぜ起きる？）
主な原因はウイルスです。
- 冬〜春：ノロウイルス、ロタウイルス
- 夏：アデノウイルス など
感染経路
- 飛沫感染（咳・くしゃみ）
- 接触感染（手・おもちゃ・タオル）
- 糞口感染（便に含まれるウイルスが口に入る）
特に小さい子どもは、手を口に入れることが多く、集団生活もあるため感染が広がりやすいです。
3. 症状（よくある症状）
個人差はありますが、以下が典型です。
- 突然の嘔吐
→何度も吐くが、半日〜1日で落ち着くことが多い - 下痢
→水のような便、酸っぱいにおい - 腹痛・発熱
→軽い痛み〜やや強い痛み、38℃前後の発熱
👉「嘔吐が落ち着いてきたら回復に向かっているサイン」です。
4. 治療（基本の考え方）
やることはシンプルです。
👉 「出すものは出す＋水分を補う」
これだけです。
周りへの感染を防ぐためにアルコールではなく、
次亜塩素酸ナトリウムでの消毒が必要です。
Contents
4-1. 家庭でできるケア
■ 水分補給（最重要）
嘔吐があるときの最大のポイントです。
基本ルール
- 5分おきに5ml（スプーン1杯）
- 吐かなければ少しずつ量を増やす
👉 一気に飲ませると、ほぼ確実にまた吐きます。
■ 飲み物の選び方
| 種類 | 対応 | 理由 |
|---|---|---|
| 経口補水液 | 薄めないでOK | 電解質バランスが最適 |
| 母乳・ミルク | 薄めないでOK | 栄養と腸の回復に重要 |
| リンゴジュース | 2倍に薄めてもOK | 飲みやすく代替になる |
| スポーツドリンク | 2倍に薄めてもOK | 糖分が多く含まれるため飲みやすさ重視。 |
👉上は例なので、お子さんが「飲める水分を選んであげる」で問題ないです。
■ 食事
基本
- 吐いている間は無理に食べさせない
- まず水分を優先
再開の目安
- おしっこが出ている
- 元気が戻ってきた
おすすめ
- おかゆ、うどん、じゃがいも、バナナなど
👉 長時間の「絶食」はむしろ回復を遅らせるので、少しずつ開始していきましょう。
■ 現場でのコツ
- 少し冷たいほうが飲みやすいことが多い
- 夜は無理に起こさず、起きた時に飲ませる
- ラムネなどは低血糖予防として有効。
4-2. 医療機関で行うこと
- 脱水の評価（皮膚・涙・尿）
- 必要に応じて検査
- 水分が取れなければ点滴
- 吐き気が強ければ制吐薬
5. 予後（見通し）
多くの場合、2-3日で自然に回復します。
ただし
👉 低月齢（特に1歳未満）は脱水が早く進むため注意が必要です。
6. 受診の目安（ここが一番大事）
■ すぐ受診（危険サイン）
- ぐったりして反応が悪い
- 視線が合わない
- 激しい腹痛で泣き止まない
- 半日以上おしっこが出ていない
- 血便・吐物に血が混じる
■ 早めに受診（当日〜翌日）
- 飲ませてもすぐ吐く
- 水分がほとんど取れない
- 下痢が続き元気がなくなってきた
- 高熱でつらそう
■ 家庭で様子見OK
- 少しずつでも飲めている
- 機嫌がよく遊べる
観察ポイント
- おしっこの回数
- 唇や口の乾き
- 涙が出ているか
7. 予防
- 手洗い（最重要）
- 嘔吐物やトイレは次亜塩素酸ナトリウムで消毒
- 乳児はロタウイルスワクチンで予防可能
8. よくある質問（FAQ）
Q. 下痢止めは使っていい？
👉 基本的に使いません。
ウイルスの排出を妨げ、回復を遅らせることがあります。
Q. お風呂は入っていい？
👉 元気があればOK。
ただし短時間で済ませ、感染対策として最後に入るのが安心です。
Q. 何を飲ませるのが一番いい？
👉 経口補水液がベストです。
難しければ、薄めたジュースなどでもOKです。
最後に
急な嘔吐はかなり焦りますが、
**「少しでも飲めているかどうか」**が一番の判断ポイントです。
飲めていれば、ほとんどは自宅で乗り切れます。
逆に、飲めない状態が続くなら迷わず受診で大丈夫です。
ABOUT ME
3人の男の子のパパで、趣味は子育てと筋トレ。子ども達との遊びをこよなく愛する小児科専門医です。障がい児・者医療に携わり10年以上が経ち、子どもたちが笑顔でいられる医療とサポートを、これからも大切にしていきたいと考えています。
