【小児科医が解説】2026年、学校での「医療的ケア」が変わる！親御さんに知ってほしい4つの安心ポイント
【この記事の3行まとめ】
- 2026年7月、国の「学校での医療的ケア」のルールが新しくなり、より具体的な対応が示されました。
- 「修学旅行の準備」「緊急時の先生の対応」「給食の活用」など、学校生活をより安全に楽しむための内容です。
- 「うちの学校ではどうなるの？」と迷ったら、遠慮なく学校にご確認ください。
こんにちは。ゆくいこども診療所です。
医療的ケアが必要なお子さんを学校に通わせているご家庭にとって、
「学校で何かあったとき、ちゃんと対応してもらえるのかな」
「修学旅行や宿泊行事にも参加できるのかな」
「先生たちに、うちの子のことをきちんと知ってもらえているかな」
こうした不安は、決して珍しいものではありません。
そんな中、2026年7月に文部科学省から「学校での医療的ケアに関する支援資料（ルール）」の一部改訂が発表されました。
難しい制度の話に聞こえるかもしれませんが、保護者の皆さんが覚えておいてほしいことは、それほど多くありません。
今回は、その中でも特に知っておいていただきたい「4つのポイント」を分かりやすくご紹介します。
1. 修学旅行や宿泊行事について、準備のルールが具体的に
医療的ケアが必要なお子さんにとって、修学旅行や宿泊学習は楽しみである一方、
「夜間はどうする？」「急に体調が悪くなったら？」など安全面での心配も大きいですよね。
今回の改訂では、宿泊を伴う活動について「当日慌てないための事前準備」のポイントがはっきりと示されました。
- 医師への確認：参加できるか、どんな対応が必要かを事前に確認する
- 事前の下見：活動先や宿泊先、近くの病院・AEDの場所を学校がチェックする
- 先生同士の共有：引率するすべての先生で、必要な情報や緊急時の対応を共有する
- 夜間の対応：医師に確認した上で、保護者としっかり話し合う
「行き当たりばったりではなく、事前にみんなで準備しておきましょう」という国からのメッセージは、ご家族にとって大きな安心材料になるはずです。
2. 看護師さんが宿泊行事に同行しやすい体制づくりへ
宿泊行事では、「看護師さんが一緒に行ってくれるのか？」が最大のネックになりがちです。
今回の資料では、自治体や学校に対して「看護師さんが行事に同行できる仕組みを、きちんと作っていきましょう」という方向性が示されました。
具体的には、同行してくれる看護師さんへの手当（時間外や夜間など）を適切に支給することや、外部の訪問看護ステーションなどに派遣を依頼する際のルールなどが整理されました。
もちろん、地域によって予算や人手の課題があるため「すぐにどこでも可能」とはいきませんが、「誰がどうやって行くの？」という部分がクリアになりつつあるのは、嬉しい前進です。
3. 【とても大切】緊急時には「教職員が対応する」ことも明記
今回、特に注目したいのがここです。 人工呼吸器を使用しているお子さんで、呼吸器の大事な部品（人工鼻やカテーテルマウントなど）が外れてしまった場合、通常は看護師さんが対応します。
しかし、「近くに看護師さんがおらず、今すぐ対応しなければ命に関わる」という緊急事態も起こり得ますよね。
そうした「やむを得ない緊急時」には、
学校の先生（教職員）が速やかに部品を装着し、その後に看護師さんへ報告する
というルールが明記されました。
「医療従事者じゃない先生が触って大丈夫なの？」とご不安になるかもしれません。
しかしこれは、万が一の時にお子さんの命を守るための大切なルールです。
この対応のために、学校の先生方も呼吸器の構造やアラームについて学ぶことが求められています。
※当院がサポートしているお子さんの学校でも、先生方が真剣に救命講習を受けてくださっています。
4. 胃ろうのお子さんも、「給食」を活用できるかも！
最後は、学校生活の「楽しさ」に関わるポイントです。
胃ろう（お腹のチューブ）などで栄養を摂っているお子さんの中には、
「できれば、みんなと同じ給食を楽しみたい」と思っている子もいます。
今回の改訂では、給食室の設備や衛生面、アレルギー対応などのハードルはあるものの、
条件が揃えば給食を「ミキサー食」にして胃ろうから注入できる場合がある
ことが明記されました。
必ずしもすべての学校ですぐに対応できるわけではありませんが、
「胃ろうだから、必ず専用の栄養剤じゃなきゃダメ」というわけではなく、
「給食をどうするか」という選択肢が国から提案されました。
では、保護者はどうすればいい？（学校への聞き方）
ここまで読むと、「国のルールはわかったけど、うちの学校も対応してくれるのかな？」と思いますよね。 そのときは、ぜひ遠慮なく聞いてみてください！
- 「宿泊行事のときは、どんなサポートがありますか？」
- 「給食について、うちの子にできる方法はありますか？」
国の資料はあくまで「お手本」であり、実際の運用は学校の設備や地域の体制、お子さんの状態によって大きく異なります。だからこそ、「国の資料ではこうなっていますが、うちの学校ではどうですか？」と確認することが大切です。
最後に、小児科医から伝えたいこと
「学校に行く」ということは、単に授業を受けるだけではありません。 友達と笑ったり、給食を食べたり、修学旅行に参加したり……子どもとして当たり前に楽しみたい時間があります。
今回の国の改訂は、
そうした学校生活を「安全に守る」だけでなく、「できるだけ豊かにする」ための考え方です。
もちろん、まだ学校によって体制には差があります。
だからこそ、保護者の皆さんだけで悩まないでください。
「子どもの『やってみたい』を、どうしたら安全に実現できるか？」
私たち小児科医や、学校の先生、看護師さん、医療的ケア児等コーディネーターなど、周りの大人をどんどん巻き込んで、一緒に考えていきましょう！
※参考情報：文部科学省「小学校等における医療的ケア実施支援資料～医療的ケア児を安心・安全に受け入れるために～」令和8年7月一部改訂
